目前幼兒單純性肥胖正成為嚴(yán)重的兒童健康問題。其中80%兒童肥胖期將發(fā)展為成人期肥胖，導(dǎo)致相關(guān)性疾病。我園肥胖兒占人數(shù)的6.5%，通過園內(nèi)、家庭干預(yù)方案的有效實(shí)施發(fā)現(xiàn)，家長配合程度是肥胖兒體重成功控制的關(guān)鍵。如何使家長、肥胖兒改變對(duì)控制體重不利的觀念行為，最終達(dá)到體重控制的目的，我園做了以下工作:

一、大力開展宣傳咨詢活動(dòng)，讓家長了解兒童肥胖的危害及干預(yù)的重要性

1、充分利用宣傳欄向家長進(jìn)行宣傳。我們有意識(shí)的在宣傳欄中充實(shí)健康教育內(nèi)容，同時(shí)借助網(wǎng)絡(luò)來使家長了解到兒童肥胖的原因及危害，了解控制肥胖的最佳年齡在學(xué)齡前，如控制不好，成年后將導(dǎo)致相關(guān)的疾病;如:心腦血管病、糖尿病、腫瘤病，同時(shí)也防止成人期肥胖。

2、開展肥胖兒飲食科學(xué)指導(dǎo)工作。我們利用各種途徑對(duì)家長進(jìn)行科學(xué)飲食指導(dǎo)，并展示了圖文并茂的“三燈”食品，讓家長小朋友們了解哪些屬于高熱量、高脂肪的食品，可根據(jù)自身的需求選擇食物。

綠燈食品請(qǐng)多吃:

西紅柿、蕓豆、黃瓜、胡蘿卜、大蒜、白菜、油菜、香菇、青椒、蘋果、梨、桔子、菜花、韭菜、芹菜、苦瓜、薏米等食品屬于綠燈食品。

黃燈食品適量吃:

米飯、饅頭、面條、雞蛋、豆腐、瘦肉、面包、奶制品等屬黃燈食品。

紅燈食品請(qǐng)少吃:

洋快餐、干果類、甜飲料、果醬、奶油蛋糕、冰激凌、烤雞、巧克力、肥肉等屬紅燈食品。

3、晨檢是了解肥胖兒童近況和與家長溝通的最佳時(shí)機(jī)。家長送孩子入園時(shí)，首先要通過晨檢，抓住這一時(shí)機(jī)和家長簡單交流肥胖兒童在家的表現(xiàn)，如:昨天晚上吃什么菜，按什么順序吃的，昨晚吃什么零售了，雙休日干什么了等等。針對(duì)情況鼓勵(lì)肥胖兒童的正確行為，給小朋友一些表揚(yáng)、肯定，幫助家長尋找原因逐漸改變孩子的一些不良行為。

4、開展了家長問卷活動(dòng)，了解幼兒在家中的飲食行為、體育活動(dòng)及家長的認(rèn)識(shí)態(tài)度。通過問卷分析、了解肥胖兒童各方面情況，便于幼兒園有針對(duì)地和家長交流相互配合，實(shí)施干預(yù)方案。

二、開展家園互動(dòng)活動(dòng)，請(qǐng)家長參與幼兒園干預(yù)方案的實(shí)施

1、每月跟蹤肥胖兒身高、體重的檢測(cè)，并進(jìn)行體質(zhì)指數(shù)的評(píng)價(jià)。向家長反饋當(dāng)月肥胖兒童身高、體重、體質(zhì)指數(shù)的數(shù)值，對(duì)于體質(zhì)指數(shù)下降或保持不變的肥胖兒提出表揚(yáng)、鼓勵(lì)。對(duì)于體塊指數(shù)上升或反彈的肥胖兒及時(shí)和家長交流，了解近段飲食、運(yùn)動(dòng)等各方面的情況，幫助家長分析體質(zhì)指數(shù)上升的原因，找出相應(yīng)的對(duì)策，有針對(duì)性地進(jìn)行指導(dǎo)。

2、家長、教師相互交流肥胖兒童在園、在家的干預(yù)情況，針對(duì)某些做法達(dá)成共識(shí)，推廣交流。

三、家長座談會(huì)，是家園溝通的橋梁

每學(xué)期1~2次的家長座談會(huì)是我園肥胖兒干預(yù)工作的重要環(huán)節(jié)，通過座談，相互交流干預(yù)方案的實(shí)施進(jìn)展情況，具體做法有以下幾點(diǎn):

1、每學(xué)期聘請(qǐng)兒童保健專家(研究肥胖兒童�？漆t(yī)生)為家長進(jìn)行講座。如:什么是單純性肥胖?單純性肥胖發(fā)生的原因?肥胖的標(biāo)準(zhǔn)?肥胖會(huì)帶來哪些危害?如何治療等等。使家長知道肥胖除帶來身體上的疾病外還會(huì)帶來人格障礙和非智力因素障礙，如學(xué)習(xí)困難，對(duì)將來發(fā)展不利，對(duì)自信心發(fā)展不利等

3、保健教師可以介紹比較典型的成功干預(yù)案例，爭取家長的認(rèn)可，給家長建立良好的目標(biāo)。

4、家長之間相互交流家庭中的干預(yù)實(shí)例，相互介紹有益的做法，請(qǐng)?bào)w質(zhì)指數(shù)連續(xù)保持不變或下降的肥胖兒家長交流自己在家中的干預(yù)方法，能引起其他家長的重視和認(rèn)可。

四、假期干預(yù)工作不放松，是我園近幾年取得的寶貴經(jīng)驗(yàn)

肥胖兒干預(yù)工作離不開幼兒園、家庭之間的相互配合，平時(shí)幼兒在園配合得較好，基本上都能按照?qǐng)@內(nèi)肥胖兒干預(yù)方案有計(jì)劃、有步驟地實(shí)施，成效較明顯。但往往到了假期，家長忙于其他工作就忽視了這個(gè)問題。肥胖兒童因無人監(jiān)督在飲食、日常行為、體育運(yùn)動(dòng)等方面也放松自己人了，愿意吃什么就吃什么、愿意怎樣做就怎樣做，忘記了在園的做法。我們抓住這些現(xiàn)象，調(diào)整了干預(yù)方案，取得較好的效果。

1、每逢節(jié)假日、黃金周，我園從不同方位進(jìn)行宣傳。如:到保健室測(cè)身高、體重時(shí)保健醫(yī)生會(huì)抓住這一時(shí)機(jī)和肥胖幼兒交流，了解存在的高危行為，有針對(duì)性地幫助肥胖兒克服不良的行為習(xí)慣。各班老師在游戲、談話等活動(dòng)中也在全班宣傳、鼓勵(lì)表揚(yáng)幼兒在園的正確做法，假期后各班還開展評(píng)比活動(dòng)來促使幼兒鞏固正確的行為。

2、假期前做好家長假期中如何管理好肥胖兒童的宣傳，向家長發(fā)放“三燈”食品，使家長進(jìn)一步明確:學(xué)齡前兒童沒有太多的自主高危行為，其行為易受家長支配及環(huán)境影響，家長多戶外活動(dòng)，孩子則自然跟隨;家長少備高熱量零售，孩子則少吃。學(xué)齡前兒童各種行為習(xí)慣可塑性強(qiáng)，從小養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)及進(jìn)食行為習(xí)慣，終生幸福。

行為矯治

(一)進(jìn)餐行為矯治:

調(diào)整進(jìn)餐順序和速度。正確的進(jìn)餐順序是:水果——湯——菜——肉——主食。進(jìn)餐時(shí)間多于30分鐘/餐，小碗多次盛飯，每口嚼10下以上再吞咽，餐間可安排幼兒盛飯、拿餐具等。

(二)生活行為矯治:

摸清肥胖兒存在的難以克服的主要高危行為，加以矯正。如邊吃飯邊玩、吃完飯后就靜臥靜坐、愛吃零食、愛喝飲料、出門以車代步等。

適量運(yùn)動(dòng)

放學(xué)后在園內(nèi)或生活區(qū)活動(dòng)玩耍，每日保證1小時(shí)左右，周末保證每天2小時(shí)以上運(yùn)動(dòng)，多做游戲體育運(yùn)動(dòng)，以激發(fā)兒童興趣

總之，通過家園有效地干預(yù)單純性肥胖兒童得到了較好地控制，同時(shí)我們也取得了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。家長配合程度是控制肥胖兒童的關(guān)鍵，我們將攜手共同做好肥胖兒干預(yù)工作，讓每一位幼兒身心健康地成長。

附2:體弱兒矯治計(jì)劃

本學(xué)期有20位營養(yǎng)不良兒童、2位貧血兒童、9位矮小兒，為每位體弱兒童做好立案和登記。根據(jù)兒保要求，對(duì)體弱兒加強(qiáng)指導(dǎo)，計(jì)劃如下:

一、對(duì)家長宣傳指導(dǎo)

通過與家長進(jìn)行面對(duì)面交流和網(wǎng)絡(luò)宣傳，給體弱兒童家長做問卷調(diào)查，了解孩子在家飲食起居的生活情況，對(duì)家長進(jìn)行有目地的指導(dǎo)，多吃些粗糧和蛋白質(zhì)等食品。同時(shí)督促孩子早睡早起，保證充足的睡眠，才能長好身體。如有個(gè)別身體虛弱者，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)，找出病因，及時(shí)調(diào)理。

二、食物療法

熱量是幼兒生長發(fā)育的基礎(chǔ)，人體需要各種營養(yǎng)素如碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪，指導(dǎo)家長應(yīng)在幼兒日常飲食安排中，多攝入高熱量、高脂肪、高碳水化合物的食物;在保證碳水化合物的基礎(chǔ)上，在幼兒一日生活中要合理安排增加幼兒易吸收、消化的食品及優(yōu)質(zhì)蛋白:如蛋，魚，肉，雞，鴨、紅棗、豆制品，血糯米，牛奶，水果，海產(chǎn)品等，注意食物的色、香、味、形以提高幼兒的食欲，養(yǎng)好身體。

三、對(duì)保育員，班主任指導(dǎo)

在體育活動(dòng)中加強(qiáng)指導(dǎo)，加強(qiáng)體格鍛煉，根據(jù)活動(dòng)量及時(shí)增減衣服，預(yù)防感冒。午餐時(shí)對(duì)體弱兒一般來說，吃的較慢，天冷飯菜易冷，要少乘再添的方法或及時(shí)加熱后在吃。老師，保育員要多鼓勵(lì)，避免訓(xùn)斥，讓幼兒愉快進(jìn)餐。

四、每三個(gè)月體檢

每三個(gè)月對(duì)體弱兒童進(jìn)行體檢，中重度營養(yǎng)不良一個(gè)月一次，貧血兒童三個(gè)月復(fù)查血色素。然后做好個(gè)案記錄和病因分析，找出原因，根據(jù)原因制定相應(yīng)的計(jì)劃。

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