夏日的某一天，幼兒園請醫(yī)院給孩子們進行體檢，經(jīng)過各方面檢查，孩子們都很健康，只是小班有三位孩子手部出現(xiàn)了小水皰。皮膚科醫(yī)生被請來對這三位孩子進行詳細的檢查。這三位孩子的手、足和臀部都有數(shù)個散在的灰色小水皰，周圍繞以紅暈。口腔粘膜有數(shù)個疼痛性小水皰或潰瘍。出疹前有低熱、頭痛、食欲不振等癥狀。根據(jù)患兒的病史和皮膚表現(xiàn)，皮膚科醫(yī)生診斷為病毒性傳染病“手足口病”。
一聽班上發(fā)生了傳染病，老師們急了，趕緊問道：“手足口病是一種什么樣傳染病？有危險嗎？”
醫(yī)生忙解釋道：“手足口病是一種由腸道病毒引起的嬰幼兒常見傳染病，分布廣泛，世界上大部分地區(qū)均有流行。臨床表現(xiàn)為手、足、臀等部位出現(xiàn)小皰疹、口腔粘膜有小水皰或潰瘍。手足口病通常由柯薩奇病毒A-16引起，也可由其他許多柯薩奇病毒A型和B型以及腸道病毒71型引起。感染后人體可獲得免疫力，但不同病原體感染后抗體缺乏交叉保護力，因此，人體可反復感染發(fā)病。成人大多已通過隱性感染獲得相應抗體而不發(fā)病，學齡前兒童，尤其是3歲以下的孩子最容易發(fā)病。本病多見于夏秋季，傳染性強，傳播途徑較多，常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生；幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染。每2～3年可流行一次。大多數(shù)患兒病情較輕，一周左右可自行痊愈，預后良好，不留后遺癥。只有極少數(shù)患兒可引起腦膜炎、腦炎、心肌炎、弛緩性麻痹、肺水腫等嚴重并發(fā)癥。如去年我國報告手足口病有一萬多病例，僅死亡6例，所以您和家長盡可放心”
聽了醫(yī)師的此番話，老師放了心，但又擔心地問道：“手足口病是怎樣傳染的？還會出現(xiàn)新發(fā)病的小孩嗎？”
“該病的潛伏期為2～7天，傳染源主要為患者。患者在發(fā)病急性期的咽部分泌物以及皰疹液中含有病毒；病后數(shù)周，患者仍可從糞便中排出病毒。該病傳播方式多樣，以人群密切接觸傳播為主。被患者唾液、皰疹液、糞便等污染的手、生活用品、玩具以及內(nèi)衣等可引起間接接觸傳播；患者唾液中的病毒可通過飛沫傳播；病毒污染的水源亦可導致經(jīng)水感染；醫(yī)院交叉感染和器械消毒不嚴亦可造成傳播。由于現(xiàn)在是手足口病的好發(fā)季節(jié)，同時人們對該病的認識不深，沒有采取有效的預防措施，估計還會有新的病例出現(xiàn)。”
“一旦患有手足口病應該怎樣治療呢？”
“由于手足口病是一種自限性疾病，輕者只需對癥治療，可口服板藍根沖劑，外用爐甘石洗劑。出現(xiàn)神經(jīng)癥狀或心血管癥狀等重癥患兒則需住院治療。”
有經(jīng)驗的老師又問道：“手足口病又應該如何預防？”
“這是防止手足口病流行的關鍵問題。”醫(yī)生笑著說，隨即提出了幾條建議。
第二天一早，幼兒園就對每位入園的孩子進行晨檢，果然陸續(xù)又發(fā)現(xiàn)了4例新患兒。手足有水皰的孩子，馬上被送到醫(yī)院檢查；排除了汗皰疹、多形紅斑和皰疹性咽峽炎等疾病，確診為手足口病后，要求家長對孩子進行家庭隔離治療，直到水皰消退后方可返園。同時在幼兒園里對孩子進行飯前便后洗手、促進房間通風等健康教育，建立良好的個人衛(wèi)生習慣。每日對孩子的玩具和用品進行清洗消毒，減少間接接觸傳播。嚴把食品衛(wèi)生關，減少手足口病經(jīng)食品傳播。對家長進行醫(yī)學知識宣傳，避免盲目的恐慌或無所謂心理，建議盡量少帶孩子到人多的公共場所，減少被感染機會；當孩子出現(xiàn)發(fā)熱、出疹等癥狀及時就診，及時治療和嚴格隔離，避免傳染給他人。
經(jīng)過老師和家長的努力，幼兒園再沒有出現(xiàn)新發(fā)病例。發(fā)病的孩子也經(jīng)過一周的隔離治療，皮疹很快地消退，高高興興的重新回到幼兒園。手足口病很快消失了，孩子們繼續(xù)在幼兒園里快樂地玩耍。老師代表家長對醫(yī)師表示了衷心地感謝，醫(yī)師謙虛地表示，老師和家長才是防止手足口病的最大功臣，希望大家聯(lián)合起來、再接再厲，抓緊衛(wèi)生預防工作，防止手足口病卷土重來，防止各種傳染病的傳播蔓延。
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