摘 要 肥胖是目前比較常見的疾病，通過多年觀察和比較，發(fā)病率逐漸增高，兒童期單純肥胖癥是20世紀(jì)兒童期嚴(yán)重健康問題，也是21世紀(jì)嚴(yán)重的社會(huì)問題。肥胖不僅對(duì)兒童身心健康造成危害，而且是導(dǎo)致成年期心血管疾病，糖尿病、高血壓，某些部位癌癥的重要危害因素，現(xiàn)通過對(duì)城鎮(zhèn)三所幼兒園兒童健康體檢及問卷調(diào)查，了解了臨澤縣城鎮(zhèn)三所幼兒園肥胖兒的現(xiàn)狀并探討其對(duì)策。
關(guān)鍵詞 肥胖兒 健康體檢
資料與方法
一般資料：2009年3月采取分層、整體抽樣的方法，在臨澤縣第一幼兒園、第二幼兒園、苗苗幼兒園隨機(jī)抽樣測(cè)試和調(diào)查三所幼兒園，3～6歲幼兒1272人，經(jīng)過審核后，有效數(shù)據(jù)為1272例，其中男644例（50.6%），女628例（49.4%），回收調(diào)查問卷1272份。另外，對(duì)1272名兒童家長(zhǎng)進(jìn)行了問卷調(diào)查。
方法：對(duì)1272名兒童進(jìn)行健康體檢，按城區(qū)7歲以下男女童體格發(fā)育測(cè)量值±SD（1995年）進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。問卷調(diào)查法，向幼兒家長(zhǎng)進(jìn)行調(diào)查。
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：兒童健康體檢時(shí)所測(cè)得身高、體重?cái)?shù)據(jù)按5等級(jí)劃分法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
結(jié) 果
體重按五等級(jí)劃分法分析：在＜-2SD異常（下等）；-（1SD～2SD），中下等；±1SD（中等）；+（1SD～2SD），中上等；＞?2SD異常（上等）。結(jié)果見表1。
X>/sup>2檢驗(yàn)：對(duì)2009年與1994年臨澤縣肥胖兒數(shù)進(jìn)行比較，除5歲組男孩和4歲組女孩差異無顯著性外，其他各組均有提高，說明臨澤縣幼兒肥胖的比例比15年前明顯增加。結(jié)果見表2、3。
討論與對(duì)策
臨澤縣城區(qū)3～7歲兒童單純性肥胖兒發(fā)生率，1272例幼兒中，90例為肥胖兒，發(fā)生率為8.23%。除4、5歲女孩外，其他各年齡組男女均高于2002年臨澤縣幼兒肥胖的水平（P＜0.05）。男幼兒肥胖率達(dá)8.23%，女幼兒肥胖率為5.89%，男幼兒肥胖率明顯高于女幼兒。
幼兒肥胖的預(yù)防：預(yù)防幼兒肥胖應(yīng)從妊娠期-胎兒開始。應(yīng)加入對(duì)孕婦的宣傳力度，讓孕婦認(rèn)識(shí)到，剖宮產(chǎn)是一個(gè)分娩的病理過程，而非正常分娩。讓孕婦懂得，妊娠最后3個(gè)月至孩子出生后2周以內(nèi)，是孩子脂肪組織增長(zhǎng)最活躍階段。在這個(gè)時(shí)期營(yíng)養(yǎng)過剩，就會(huì)引起孩子脂肪細(xì)胞數(shù)的增多，形成終身肥胖。成年后的發(fā)胖，只是脂肪細(xì)胞個(gè)體的肥大，而沒有脂肪細(xì)胞數(shù)的增多，因此幼兒肥胖治療起來比成年后才開始的發(fā)胖要難得多。提倡科學(xué)育兒，改變不良的育兒觀念、生活習(xí)慣及家長(zhǎng)的錯(cuò)誤觀點(diǎn)，尤其是家長(zhǎng)對(duì)幼兒肥胖的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，認(rèn)為孩子吃得越多越好，不講究科學(xué)育兒，營(yíng)養(yǎng)的均衡性，孩子喜歡吃的食物大量地吃，不喜歡吃的就不吃，幼兒普遍存在著偏食挑食的壞習(xí)慣。祖父輩們錯(cuò)誤地認(rèn)為孩子肥胖是可愛的標(biāo)志。嬰兒期提倡母乳喂養(yǎng)。母乳是嬰兒最好食品。母乳的成分經(jīng)常發(fā)生變化，如果嬰兒吸吮過量，乳汁的味道就會(huì)發(fā)生變化，這就使得嬰兒不會(huì)吸奶過多，從而預(yù)防肥胖［1］。人工喂養(yǎng)時(shí)要注意定量、定時(shí)，每天喂奶總量達(dá)到700～750ml，而且孩子體重也達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)，就不要增加奶量。添加輔食的時(shí)間不要太早，要掌握輔食添加順序及添加的總量。當(dāng)孩子走路時(shí)，要讓孩子多活動(dòng)，不要總抱孩子。幼兒要平衡膳食，在飲食上預(yù)防肥胖兒的關(guān)鍵是要均衡膳食，培養(yǎng)幼兒良好的飲食習(xí)慣，不偏食、不挑食，要祛除傳統(tǒng)的舊觀念，不重男輕女，男女都一樣。但傳宗接代的舊觀念使家庭重視對(duì)男孩的養(yǎng)育。過分的食品與營(yíng)養(yǎng)，過分的照顧與疼愛，過分的保護(hù)及太少的戶外活動(dòng)，致使男孩的肥胖比例增加。
臨澤縣2009年調(diào)查了3～6歲城區(qū)幼兒1272人，其中超重的達(dá)8.23%。幼兒肥胖的問題，應(yīng)引起社會(huì)和家長(zhǎng)的關(guān)注。經(jīng)過調(diào)查統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)造成肥胖的主要原因是運(yùn)動(dòng)過少和營(yíng)養(yǎng)過剩，現(xiàn)提出了相應(yīng)的對(duì)策和建議。
參考文獻(xiàn)
1 薛辛東.兒科學(xué)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:7.
表1 體重7歲以下男女童體格發(fā)育測(cè)量值的評(píng)價(jià)表［例（%）］
表2 2009年與1994年臨澤縣城鎮(zhèn)男組肥胖兒同齡比較［例（%）］
表3 2009與1994年臨澤縣城鎮(zhèn)女組肥胖兒同齡比較［例（%）］
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