【摘要】 目的 了解蘭州市郊區與城區幼兒園兒童蟯蟲感染情況，為蟯蟲病的防治提供科學依據。方法 采用透明膠紙肛周粘貼法，對蘭州市郊區4所、城區6所幼兒園的465名4～7歲兒童進行蟯蟲感染狀況調查，對夜間磨牙、夜驚等癥狀與蟯蟲感染的相關性進行Logistic回歸分析。結果 受檢幼兒園兒童蟯蟲感染率為16.56%，其中郊區幼兒園兒童感染率為21.71%，城區為13.45%，郊區幼兒蟯蟲感染率明顯高于城區幼兒（P＜0.05）；Logistic回歸分析表明，夜間磨牙、夜驚、煩躁不安、肛周瘙癢癥狀與蟯蟲感染密切相關（P值均＜0.05）。結論 蟯蟲感染率的高低與兒童所處的環境、衛生設施、家長衛生觀念及兒童衛生習慣等密切相關。觀察兒童有無夜間磨牙等癥狀有助于及時發現蟯蟲感染。
【關鍵詞】 蟯蟲病；感染；回歸分析；兒童
【中圖分類號】 R 179 R 478.2 R 383.1?+2 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2009)04-0350-02
Investigation of Enterobius Infection Among Kindergarten Children in Lanzhou/ZHANG Bin, ZHAO Yao-wu, ZHANG Wen-liang,et al. Clinical Department of Gansu College of Traditional Chinese Medicine, Lanzhou(730000), China
【Abstract】 Objective To study the prevalence of enterobius infection and to provide scientific evidence for the prevention. Methods By the method of adhesive tape wiping and questionnaire investigation, pinworms were detected among 465 children(aged 4-7 years) in four kindergartens in the suburb and six kindergartens in the city. Logistic regression analysis was conducted between enterobius infection and symptoms such as nocturnal molars, night terror and so on. Results The general infection rate of pinworm was 16.56%，among which the suburb infection rate was 21.71%, and the urban was 13.45%. The suburb infection rate was higher than urban in Lanzhou(P2檢驗和多元非條件Logistic回歸分析(Backwald LR法) 。
2 結果
2.1 郊區和城區幼兒園兒童感染率比較 調查的465名幼兒園兒童中，檢出蟯蟲感染者77人，總感染率為16.56%。其中郊區幼兒感染率為21.71%(38/175)，城區幼兒感染率為13.45%(39/290)，差異有統計學意義(χ2=5.40，P=0.02)。
2.2 不同性別幼兒蟯蟲感染率比較 男童的感染率為17.01%(41/241)，女童的感染率為16.07%(36/224)，差異無統計學意義(χ2=0.07，P=0.78)。
2.3 蟯蟲感染相關癥狀分析 見表1。
采用多元逐步非條件Logistic回歸分析法［4］，對夜間磨牙、夜驚、煩躁不安、肛周瘙癢等癥狀與是否發生蟯蟲感染進行分析。夜間磨牙、夜驚、煩躁不安、肛周瘙癢癥狀與蟯蟲感染有相關性（P值均＜0.05）。
3 討論
調查結果表明，蘭州市幼兒園兒童蟯蟲總感染率為16.56%，郊區幼兒蟯蟲感染率高于城區幼兒，與有關報道一致［5］。其原因有：(1)郊區幼兒園兒童的居住環境較差，很難從忙于生計的父母那里得到良好的照顧；父母的衛生意識較差，缺乏衛生常識，未能讓孩子養成飯前便后洗手、不吸吮手指、勤剪指甲的良好衛生習慣；當地人民每日又以饅頭、包子為主食,習慣以手拿食物進食,容易造成感染。(2)城區幼兒園的兒童多為獨生子女，兒童之間的相互感染較少，城區的生活條件和衛生習慣較好，父母的衛生意識較好，兒童若有夜間磨牙、夜驚、煩躁不安、肛周瘙癢等癥狀會及時去醫院檢查，并能及時進行治療。
蟯蟲寄生于腸道可造成腸粘膜損傷。雖然輕度感染無明顯癥狀，但重度感染可引起營養不良和代謝紊亂。長期反復感染，會影響兒童的身心健康。筆者建議：(1)加強對郊區家長的衛生宣傳，讓家長真正意識到蟯蟲感染的危害性；(2)兒童若有夜間磨牙、夜驚、煩躁不安、肛周瘙癢等癥狀，應及時去醫院檢查，并進行相關的治療；(3)加強兒童的健康教育，培養其良好的個人衛生習慣，如飯前便后洗手，不吸吮手指、勤剪指甲、勤換內褲、睡前用熱水清洗肛門等；(4)加強幼兒園衛生環境的管理，如幼兒寢室定期用紫外燈照射，幼兒餐具用前蒸汽消毒，室內濕擦濕掃，搞好室內環境衛生；(5)定期給兒童集體驅蟲，降低兒童的蟯蟲感染率，確保兒童的健康生長。
4 參考文獻
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(收稿日期：2008-09-28)
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